Инструкция по медицинскому применению Дексаметазона-Аджио

ru · official · sha256:9664b24e30c66ec87e6dcb8f9aca1895c8823ac51257a3dcc1ee4f60abbfc01c

После парентерального введения глюкокортикоидов иногда наблюдаются серьёзные анафилактоидные реакции, такие как отёк гортани, крапивница и бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергологией. Если возникает такая анафилактоидная реакция, пациента лечат адреналином и приточно-вытяжной вентиляцией.

Ссылаются нормы: SeriousAnaphylactoidReactionManagement

ru · official · sha256:c5d5799d6eb63332ebddcf62639415ed81d9e514ba6a04a9e9689930c3455b3c

Ветряная оспа вызывает особое беспокойство, так как это обычно незначительное заболевание может быть фатальным для пациентов с ослабленным иммунитетом. Пациентам (или родителям детей) без определённой истории ветрянки следует советовать избегать тесного личного контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом, и, если они подвергаются воздействию, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Пассивная иммунизация с иммуноглобулином для серотерапии ветряной оспы (VZIG) необходима пациентам с ослабленным иммунитетом, которые получают системные кортикостероиды или которые использовали их в течение предыдущих 3 месяцев; её следует провести в течение 10 дней после воздействия ветряной оспы. Если диагноз ветрянки подтверждён, болезнь требует специализированной помощи и срочного лечения. Введение кортикостероидов не следует останавливать, а дозу, возможно, необходимо увеличить.

Ссылаются нормы: AvoidChickenpoxOrHerpesZosterContactWithoutHistory, ConfirmedChickenpoxManagement/head/1, ConfirmedChickenpoxManagement/head/2, ConfirmedChickenpoxManagement/head/3, UrgentHelpAfterChickenpoxOrHerpesZosterExposureWithoutHistory, VzigWithinTenDaysForImmunocompromisedSystemicCorticosteroidPatient

ru · official · sha256:ae2e10438921d6c8883f00f50ac7117e080eb382f9a702bbb9f9f6a2c8268ea3

Противопоказания Системная инфекция, если не применяется специфическая антиинфекционная терапия. Гиперчувствительность к любому ингредиенту. Местная инъекция глюкокортикоида противопоказана при бактериемии и системных грибковых инфекциях, нестабильных суставах, инфекции в месте инъекции, например, септический артрит, вызванный гонореей или туберкулёзом.

Ссылаются нормы: HypersensitivityContraindication, LocalInjectionContraindicatedForBacteremia, LocalInjectionContraindicatedForInfectionAtInjectionSite, LocalInjectionContraindicatedForSystemicFungalInfection, LocalInjectionContraindicatedForUnstableJoint, SystemicInfectionContraindication, NarushenieDeksametazonaContra

ru · official · sha256:32331037c397b6f21d4f5256452b641a5b3353d3e9a302ca876da9bebbc95775

Эффективность кумариновых антикоагулянтов может быть повышена одновременной терапией кортикостероидами, и для предотвращения спонтанного кровотечения требуется тщательный мониторинг INR или протромбинового времени.

Ссылаются нормы: MonitorInrOrProthrombinTimeWithCoumarinAnticoagulant

ru · official · sha256:a2e000dfe758ce2f2273ad2e7133dad884f23088d2d1d294d8bd55e190dfd7d1

с индивидуальными потребностями. Обычная доза составляет от 0,2 мг/кг

Ссылаются нормы: ChildDoseAboveLeaflet, ChildDoseBelowLeaflet, NarushenieDeksametazonaContra, NarushenieDeksametazonaDose

ru · official · sha256:d6aa48be51ad19dea37098c8ee664befd6375be37e61cc6325a9b9f322157dbe

Способ применения и дозы Дозирование Примечание: Все рекомендации по дозировке, указанные в этом разделе, выражены в виде мг на базе дексаметазона. В целом дозировка глюкокортикоидов зависит от тяжести состояния и реакции пациента. При определённых обстоятельствах, например при стрессе, могут потребоваться дополнительные дозы. Если в течение нескольких дней не было отмечено благоприятной реакции, терапию глюкокортикоидами следует прекратить.

Ссылаются нормы: NoFavorableResponseForSeveralDays

ru · official · sha256:127f00684aca26b2e88cc48b9fb39b244fa4d1bcfcfadf83c65c312ab5d8391a

Раствор для инъекций 4 мг/мл, 1 мл

ru · official · sha256:f4c9a3f0a38155f4b7107d462b149bb88f60e4b626f907cbb4809b5d73024f18

Атрофия коры надпочечников развивается в течение длительной терапии и может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. Поэтому отмена кортикостероидов после длительной терапии всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, и снижаться в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Для пациентов, получавших выше физиологических доз системных кортикостероидов (приблизительно 1 мг дексаметазона) в течение более 3 недель, отмена не должна быть резкой.

Ссылаются нормы: GradualWithdrawalAfterLongSystemicTherapy

ru · official · sha256:27ab4bde95cdd784acbee403e11d50eaec952964075b938b082c246de4f328b3

Кортикостероиды нельзя использовать для лечения травм головы или инсульта, так как они едва ли принесут пользу, а скорее навредят.

Ссылаются нормы: DoNotUseCorticosteroidForHeadInjury, DoNotUseCorticosteroidForStroke

ru · official · sha256:c4c630e10efcaa568965fa17977ba7238f4fbad626201b25f212c9cfab2c3886

Быстрая внутривенная инъекция больших доз глюкокортикоидов иногда может приводить к сердечно-сосудистой недостаточности, поэтому инъекцию нужно вводить медленно в течение нескольких минут.

Ссылаются нормы: SlowAdministrationForHighDoseIntravenousInjection

ru · official · sha256:05f0a4f19a7aa49301fe7d620869dc6522eaf64aaebfb6c62938796a329b60d0

Живые вакцины не следует назначать лицам с ослабленной иммунной реакцией.

Ссылаются нормы: DoNotAdministerLiveVaccinesWithImpairedImmuneResponse

ru · official · sha256:c1a45959d1a60501a4c37b81fb8a0becdf8786a37cb30952e1f34e3279d44c1b

Корь. Пациентам следует рекомендовать проявлять особую осторожность для избежания воздействия кори и обратиться за неотложной медицинской помощью в случае контакта с корью; может потребоваться профилактика с ведением нормального иммуноглобина внутримышечно.

Ссылаются нормы: MeaslesExposurePrecautions/head/1, MeaslesExposurePrecautions/head/2, MeaslesExposurePrecautions/head/3

ru · official · sha256:07b6a8082dcef6eb8a5ea20e8185267636809894e60ccee9964275f13db8012e

Передозировка Трудно определить чрезмерную дозу кортикостероида, так как терапевтическая доза будет варьироваться в зависимости от показаний и потребностей пациента. Высокая доза кортикостероидов IV, вводимая в качестве импульса в чрезвычайных ситуациях, скорее всего, не вызывает нежелательных эффектов. Может возникнуть усиление побочных эффектов, связанных с кортикостероидами. Лечение должно быть бессимптомным и поддерживающим по мере необходимости.

Ссылаются нормы: DexamethasoneAdzhioOverdoseManagement

ru · official · sha256:7c8509c92833efecdfa2c4a688fd5140b63a411da38dcef65c65271a4a1e7377

Беременность Способность кортикостероидов проникать через плаценту варьируется между отдельными препаратами, однако дексаметазон легко проходит плаценту. Введение кортикостероидов беременным может вызывать нарушения развития плода, включая расщепление нёба, внутриутробную задержку роста и влияние на рост и развитие головного мозга. Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды приводят к увеличению числа врожденных аномалий, таких как расщепление нёба / губ у человека. Однако при использовании препарата в течение длительного времени или многократно во время беременности кортикостероиды могут повысить риск задержки внутриутробного развития. Гипоадренализм может теоретически возникнуть у новорожденных после внутриутробного воздействия кортикостероидов, но обычно он спонтанно исчезает после рождения и редко имеет клиническое значение. Как и другие препараты, кортикостероиды должны назначаться только в том случае, когда преимущества для матери и ребенка перевешивают риск возникновения побочных эффектов. Однако, в случае необходимости кортикостероидов, пациентов с нормальной беременностью можно лечить так же, как и других пациентов. Лактация Кортикостероиды могут проникать в грудное молоко, хотя данные по дексаметазону отсутствуют. У младенцев, матери которых принимали высокие дозы системных кортикостероидов в течение длительного времени, может возникать подавление надпочечников.

Ссылаются нормы: BreastfeedingHighDoseLongTermSystemicTherapyRisk, PregnancyBenefitRiskAssessment

ru · official · sha256:f88e9fe823f7fed9644053d5eddc3d86c5821d0babe83ee019b08c53f6409c46

раствор для инъекций можно вводить внутривенно, подкожно, внутримышечно, путём местной инъекции или в виде капельной клизмы.

Ссылаются нормы: DripEnemaRouteSupported, IntramuscularRouteSupported, IntravenousRouteSupported, LocalInjectionRouteSupported, SubcutaneousRouteSupported

ru · official · sha256:3a08200619032c089251037072fb7411ce9bd2361291f8a0ea1cf0963235931e

пачек помещают в коробку из картона.Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту

Ссылаются нормы: DexamethasoneAdzhioStorageAndDispensation/head/1, DexamethasoneAdzhioStorageAndDispensation/head/2, DexamethasoneAdzhioStorageAndDispensation/head/3, DexamethasoneAdzhioStorageAndDispensation/head/4, DoNotUseDexamethasoneAdzhioAfterExpiry